25 апреля 2017, 11:30 Молдавская диаспора 6684

История молдавского эпидемиолога из США, который мечтает вернуться домой (Фото)

В течение почти 19 лет работает в США, в Центре по контролю и профилактике заболеваний, в отделении вирусного гепатита. Ян Дробенюк, специалист, который инициировал первую в Молдове программу всеобщей вакцинации детей против гепатита В, уехал в страну возможностей благодаря совместному проекту с учреждением, где он сейчас работает. Он рассказывает, что проект должен был занять один год, но получилось так, что он переехал туда со всей семьей.

В Молдове он окончил Медицинский университет по специальности гигиенист-эпидемиолог, но не ограничился этим. После университета поступил в аспирантуру в Московский институт вирусологии им. Д. Ивановского. После трех лет учебы защитил кандидатскую диссертацию, посвященную проблеме распространенности гепатита В в Молдове. Результаты исследования побудили его искать решение для предотвращения этой инфекции.

«Многие страны уже имели вакцину против гепатита В, но у нас ее не было. Инфекция была довольно широко распространена, и я искал способы получения вакцины, чтобы начать вакцинацию новорожденных. Данные исследования были пугающими. В среднем 12% от общей численности населения были заражены вирусом гепатита В, а инфицированные беременные женщины передавали инфекцию почти всем новорожденным. С помощью этих данных нам удалось убедить руководство Министерства здравоохранения бывшего СССР в необходимости иммунизации и таким образом нам удалось получить 800 доз вакцины», – вспоминает специалист.

Он гордится этим успехом. Несмотря на то, что получал зарплату, которой едва хватало на еду, врач говорит, что он был удовлетворен тем, что он сумел остановить передачу гепатита В от инфицированных матерей новорожденным. Утешал себя мыслью, что спас многих детей от хронического гепатита, цирроза печени или даже рака печени. Последовали 10 лет работы в Национальном центре профилактической медицины (ныне – Национальный центр общественного здравоохранения), затем уехал в США.

Хотя уезжал на время, он предпочел остаться там после того, как американские власти присудили ему звание «Выдающийся исследователь». Благодаря этому он смог получить визу на постоянное место жительства в США, где он продолжил свою карьеру.

Он решил остаться в США, потому что там условия работы совершенно отличались от условий в Молдове.

«В Атланте повседневная жизнь и работа уже не были процессом выживания, не были беготней за подписями из одного кабинета в другой, не были беспокойством, на какие средства и где купить реагенты для научных исследований, как это было в Молдове. Здесь я был обеспечен достаточным бюджетом, а мои заказы на оборудование или лабораторные реагенты исполнялись на следующий день. Здесь я мог сосредоточиться на исследованиях, а не материально-техническом обеспечении. Здесь люди знают, что должны делать, и что еще более важно, им есть чем выполнять свою работу», – утверждает Ян Дробенюк.

В Молдове все не так, и это заставляет людей искать альтернативные источники дохода, тратя свои силы в бесконечных ночных дежурствах, добавляет исследователь. В целом, по словам эпидемиолога, медицина в Молдове очень плохо финансируется. Предусмотренные расходы совершенно не соответствуют реальным потребностям для медицинских услуг, лекарственных средств, оборудования и технического обслуживания инфраструктуры.

Система здравоохранения в Молдове не ориентирована на оптимальный выход системы общественного здравоохранения из тупика, говорит специалист, потому что не уделяется достаточное внимание финансированию профилактической медицины.

«Диагностика заболевания на ранних стадиях, когда лечение является действительно эффективным и может применяться без госпитализации больных, снимает финансовое давление с бюджета здравоохранения. Это позволяет много экономить, потому что стоимость койко-места в больнице, как правило, составляет большую часть от общей стоимости лечения заболевания, особенно если госпитализация длится долго, когда есть тяжелые случаи, проигнорированные на ранних стадиях».

Молдова имеет в системе здравоохранения инструмент, потенциал которого не используется в полной мере, говорит эпидемиолог.

«Этот потенциал в состоянии совершить революцию в области здравоохранения в Молдове. Я имею в виду профилактическую медицину под руководством Национального центра общественного здравоохранения. На этом должно быть сосредоточено все внимание властей, если они хотят прогрессировать в области здравоохранения. Программы профилактики болезней являются гораздо более эффективными, чем лечение, которое в запущенных случаях часто оказывается бесполезным» – подчеркивает Ян Дробенюк.

Специалист отмечает, что в США профилактическая медицина стоит во главе стола, финансируются почти на уровне, требуемом специалистами. Прозрачность данных обследования населения, тщательные исследования вспышек заболеваний, проводимые специалистами в области профилактической медицины в США, и предложения в отношении конкретных мер по предотвращению заболевания на основе этих данных, внушают доверие населению. Поэтому предложения в области здравоохранения принимаются и реализуются эффективно, объясняет врач.

«В США специалисты в области общественного здравоохранения не являются самыми высокооплачиваемыми, но оплачиваются достаточно, чтобы обеспечить достойный уровень жизни. Эпидемиологи, гигиенисты, ученые, которые занимаются лабораторными исследованиями – это люди, которые интерпретируют научные данные, они могут рассказать, как уберечься от тяжелой болезни, поэтому пользуются популярностью среди населения», – отмечает Дробенюк.

В Молдове, однако, состояние здоровье рассматривается населением через болезнь, говорит специалист. То есть люди начинают ценить здоровье только тогда, когда сталкиваются с проблемами, и только испытав сильные боли.

«К сожалению, нет видения сохранения здоровья, нет идеи, что определенные условия приводят к невыносимым болям или даже смерти. Люди не понимают, что если будут избегать этих условий, смогут уберечься от болезней. Нужно только следовать простым советам, чтобы не было этих болей. Это ответственность и врачей, и людей», – объясняет специалист.

В Молдове нужно много работать в области образования, считает врач. По его мнению, подготовка специалистов должна быть обеспечена финансово и на достаточном уровне, чтобы исключить любые «обходные пути» в этом процессе.

«В США протекционизм в сфере образования считается моральным преступлением. "Если бы ты знал, что пилот самолета получил диплом или сертификат, пользуясь протекцией, ты бы сел в тот самолет", спросил меня однажды друг, пилот по профессии, когда мы говорили о недавней катастрофе в Казани. Так и в везде, никто не хочет лечиться у неподготовленного врача. Образовательная база должна быть солидной, без пустот, которые в будущем выявят некомпетентность».

Не только эти аспекты отличают молдавскую медицинскую систему от США: «Это два разных мира, но ни один не является безупречным или без положительных моментов». Ян Дробенюк говорит, что должен бы написать книгу о том, насколько эти две системы отличаются, признавшись все же, что в будущем он хотел бы вернуться домой.

«Я не исключаю такой возможности. Если я вернусь, я бы обязательно хотел применить на практике знания в области профилактической медицины, полученные в США. Только эта область действительно может поменять качество жизни людей», – заявил в завершении Ян Дробенюк.